男子腰腹疼一星期,发现异位肾!医生开1cm小口取结石


肾异位是指肾脏位置异常。

肾脏来自骨盆腔,如果它们不能上升则留在骨盆中。它们也可能过度上升到胸部。

异位肾包括盆腔异位肾,胸部异位肾和交叉异位肾。

湖南省人民医院闽东县人民医院泌尿外科最近成功治疗了一例右肾异常肾盂出血结石。所有的结石都是在手术时采集的。

一名39岁男性患者入院治疗一周抗右腰腰痛。尿CT显示肾脏出口处的盆腔异位肾和肾盂以及右肾的严重肾积水。

患者采取截石位,观察双侧输尿管口处于正常位置,输尿管镜进入右侧输尿管,但上段明显扭曲,无法继续置于输尿管导管上。

取脐部1cm的切口,放置10mm套管针并放入腹腔镜。

腹腔镜检查显示,右侧异位肾的腹膜明显隆起,未覆盖肠管。

在B超和腹腔镜的指导下,通过腹腔进行经皮肾镜取石术。

穿刺成功一次,尿液清澈。

在斑马导丝的引导下,成功地将单次扩张放入F18肾脏工作鞘中。

在输尿管镜下,肾盂出口处的结石被嵌入。

将激光粉碎并冲洗干净。

取出石头后放置输尿管导管。

斑马导线可平稳地引导F6 DJ管。

放置肾造口管和腹腔引流管完成手术,手术顺利,无出血。

手术后患者迅速恢复,术后第3天取出肾瘘。第四天取出腹腔引流管。

手术后,复查腹部C复合体,取出一次结石,D-J管处于良好位置。

(编辑安妮。图像来源湖南省人民医院集团冀东县人民医院)

湖南医学聊天特约作者:湖南省人民医院集团,启东县人民医院所在地的两个宝藏

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