时尚健康,将大肠癌扼杀于摇篮中


时尚健康,将大肠癌扼杀于摇篮中

  近30年来我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势,尤其在大城市,发病率明显上升,且有结肠癌多于直肠癌的趋势,并有年轻化倾向。

  《时尚健康》邀请到专家,跟大家聊一聊大肠癌的筛查与防治。

  5b0988e595225.cdn.sohucs.comimages20190719daf9eef144a245299d4eac3d6cb4e0db.jpeg

  嘉宾介绍:

  赵刚,毕业于南京中医药大学,硕士研究生,副主任中医师,师从江苏省名中医季光教授、黄煌教授、葛信国教授,江苏省医学会肿瘤化疗与生物治疗分会第三届委员会肝胆胰学组成员,在核心期刊上已发表论文数篇,擅长治疗各种恶性肿瘤的术后抗复发转移、放化疗期间的副反应及晚期肿瘤的中西医综合治疗。

  肠癌在我国的发病情况怎样?

  2015 中国癌症统计数据显示:我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第 5 位,其中新发病例 37.6 万,死亡病例 19.1 万,发病率从40岁开始上升,60-75岁达峰。其中,城市地区远高于农村,且多数患者发现时已属于中晚期。

  5b0988e595225.cdn.sohucs.comimages20190719d333df0809a141828749b1de7f324f01.jpeg

  那个发病部位最多?

  在我国发病部位以直肠最多占45%,乙状结肠占25%,左半结肠癌中5%左右,横结肠癌约占9%,右半结肠癌占18%左右。在西方发达国家以结肠癌发病最高(高热量饮食和肥胖)。

  5b0988e595225.cdn.sohucs.comimages201907192af464eb0eb940e2902b69d977e45e1f.jpeg

  大肠癌偏爱哪种人群?

  初筛(高危人群):年龄大于40岁者

  a.一级亲属有结直肠癌史者。

  b.有癌症史或肠道腺瘤或息肉史。

  c.大便隐血试验阳性者。

  d.以下五种表现二项以上者:粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。

  复筛(肠镜):

  肠镜(+):诊治

  肠镜(-) :上述1项(+) 每2-3 年复筛

  上述 2 项或以上(+) 1年复筛

  5b0988e595225.cdn.sohucs.comimages20190719d58e784709294b4f8e6bc4c17b558023.jpeg

  什么指标可以帮助我们提前发现大肠癌?

  我们医院大于40岁的员工体检一般会查甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原125。

  结直肠癌患者在诊断、治疗前、评价疗效、随访时必须检测 CEA(癌胚抗原阳性率约70%)、CA19-9(糖类抗原199);有肝转移患者建议检测 AFP(甲胎蛋白);疑有腹膜、卵巢转移患者建议检测 CA125(糖类抗原125)。

  还有就是B 超:了解患者腹腔有无肿块,具有方便快捷的优越性。

  5b0988e595225.cdn.sohucs.comimages20190719bd3a2ce19e61404fa88caad80a1c53d4.jpeg

  采取哪些方法治疗?

  治疗原则:手术为主的综合治疗

  a.手术

  b.放疗:术前新辅助或术后辅助(往往采用放化疗结合)

  c.化疗:术前新辅助化疗、术后辅助、姑息化疗

  d.靶向治疗:主要为两大类 抗EGFR和抗血管生成

  e.免疫治疗 :免疫检查点抑制剂,如抗PD-1单抗、抗PD-L1单抗、抗CTLA-4单抗

  早期大肠癌:手术切除,术后观察

  局部中晚期大肠癌:a.结肠癌:手术切除+术后辅助化疗或新辅助化疗+手术切除+辅助化疗

  b.直肠癌:手术切除+术后辅助放化疗或新辅助放化疗+手术切除+辅助化疗或新辅助化疗+手术切除+辅助放化疗

,查看更多

达到当天最大量